Progesterone, Follicle, Thyrold, Trllodothyronine
പ്രൊജസ്റ്ററോൺ
പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഒരു എൻഡോജെനസ് സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണാണ്. ഇത് മനുഷ്യർക്കിടയിൽ ആർത്തവചക്രം, ഗർഭം, ഗർഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികസനം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നത് മുതൽ ആർത്തവവിരാമം വരെ അണ്ഡാശയത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. മനുഷ്യൻ്റെ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, അണ്ഡാശയവും മറുപിള്ളയും (അമ്മയ്ക്കും ഗർഭപിണ്ഡത്തിനും ഇടയിലുള്ള പോഷകങ്ങളുടെ കൈമാറ്റത്തിനായി ഗർഭകാലത്ത് രൂപംകൊണ്ട ഘടന) പ്രോജസ്റ്ററോൺ കൂടുതൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഗർഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രോജസ്റ്ററോണിനെ “ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഹോർമോൺ” എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ട്. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മുലയൂട്ടുന്നതിനെ തടയുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ പ്രോജസ്റ്ററോൺ അളവ് ക്രമേണ കുറയുന്നു. പ്രസവശേഷം പ്രൊജസ്റ്ററോണിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നത് പാലുൽപ്പാദനത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഒന്നാണ്. പ്രൊജസ്റ്ററോണിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നത് പ്രസവത്തിൻ്റെ ആരംഭം സുഗമമാക്കുന്ന ഒരു ഘട്ടമാണ്. പ്രോലാക്റ്റിനുമായി (മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് പാൽ ഉൽപാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ) സംയോജിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ സ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ വികാസത്തിൽ പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
കുറവ്
കുറഞ്ഞ പ്രൊജസ്ട്രോണുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭം അലസലിനും ഗർഭച്ഛിദ്രത്തിനും സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ചികിത്സ
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ രക്തസ്രാവം തടയാൻ പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഗർഭാശയത്തിൻറെ പാളി ദുർബലമായതും ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതുമായ സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭം നിലനിർത്താൻ പ്രോജസ്റ്ററോൺ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നു. അപര്യാപ്തമായ പ്രൊജസ്ട്രോൺ ഉൽപാദനം മൂലം ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗർഭം നഷ്ടപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്ക് പ്രൊജസ്ട്രോൺ ലഭിക്കും. ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവചക്രം ഉള്ള സ്ത്രീകൾ ആർത്തവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് പ്രൊജസ്ട്രോൺ വാമൊഴിയായി കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ഫോളിക്കിൾ സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ (FSH)
ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ (എഫ്എസ്എച്ച്) പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി സമന്വയിപ്പിക്കുകയും സ്രവിക്കുകയും ശരീരത്തിൻ്റെ വികസനം, വളർച്ച, പ്രായപൂർത്തിയാകൽ, പ്രത്യുൽപാദന പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, എഫ്എസ്എച്ച് അണ്ഡാശയത്തിലെ പക്വതയില്ലാത്ത അണ്ഡാശയ ഫോളിക്കിളുകളുടെ വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന. ഇത് ബീജസങ്കലനത്തിനായി അണ്ഡം പുറത്തുവിടുന്നു. ആദ്യകാല ചെറിയ ഫോളിക്കിളുകളിൽ ചെറിയ ഫോളിക്കിളുകളെ മരണത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷിക്കുന്ന പ്രധാന അതിജീവന ഘടകമാണ് FSH. പുരുഷന്മാരിൽ, FSH ബീജങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തെയും പക്വതയെയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
കുറവ്
FSH ൻ്റെ സ്രവണം കുറയുന്നത് പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പരാജയത്തിനും വന്ധ്യതയ്ക്കും കാരണമാകും. സാധാരണ ബീജങ്ങളുടെ ഉത്പാദനത്തിലെ പരാജയമായാണ് ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി പുരുഷന്മാരിൽ പ്രകടമാകുന്നത്. സ്ത്രീകളിൽ പ്രത്യുൽപാദന ചക്രങ്ങളുടെ വിരാമം സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
ചികിത്സ
വന്ധ്യതാ ചികിത്സയിൽ FSH സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രധാനമായും ഇൻവിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ്റെ (IVF) ഭാഗമായി അണ്ഡാശയ ഹൈപ്പർ സ്റ്റിമുലേഷനാണ്.
തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ (TSH)
തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്ന് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയെ തൈറോക്സിൻ (ടി 4) ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. തുടർന്ന് ട്രയോഡൊഥൈറോണിൻ (ടി 3) ശരീരത്തിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ ടിഷ്യൂകളുടെയും ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. തൈറോക്സിൻ (T4) മെറ്റബോളിസത്തിൽ നേരിയ സ്വാധീനം മാത്രമേ ഉള്ളൂ. ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന സജീവ ഹോർമോണായ ട്രയോഡോതൈറോണിൻ (T3) ആയി T4 പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ പരിവർത്തനത്തിൻ്റെ 80% കരളിലും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലുമാണ്. 20% തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലുമാണ്. TSH ജീവിതത്തിലുടനീളം സ്രവിക്കുന്നു, എന്നാൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയുടെയും വികാസത്തിൻ്റെയും കാലഘട്ടത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന തലത്തിൽ എത്തുന്നു.
രക്തത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ (T3, T4) സാന്ദ്രത ടിഎസ്എച്ചിൻ്റെ പിറ്റ്യൂട്ടറി റിലീസിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. T3, T4 എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത കുറയുമ്പോൾ TSH ൻ്റെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ T3, T4 സാന്ദ്രതകൾ കൂടുതലായിരിക്കുമ്പോൾ TSH ഉത്പാദനം കുറയുന്നു.
കുറവ്
ടിഎസ്എച്ച് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉത്തേജനം കാരണം ടിഎസ്എച്ച് അളവ് രക്തത്തിൽ കുറവാണെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി കുറഞ്ഞ അളവിൽ ടി 3, ടി 4 ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കും ഇത് ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന് കാരണമാകും. ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം കേസുകളിൽ 5-10% മാത്രമേ ഇക്കാരണത്താൽ ഉണ്ടാകൂ.
ട്രൈയോഡോതൈറോണിൻ (T3), തൈറോക്സിൻ (T4)
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ, ട്രയോഡൊഥൈറോണിൻ (ടി 3), അതിൻ്റെ പ്രോഹോർമോൺ തൈറോക്സിൻ (ടി 4) എന്നിവ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയാണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്. ഇത് പ്രധാനമായും മെറ്റബോളിസത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. T3, T4 എന്നിവയുടെ ഉത്പാദനത്തിന് അയോഡിൻ ആവശ്യമാണ്. അയോഡിൻറെ കുറവ് T3, T4 എന്നിവയുടെ ഉത്പാദനം കുറയുന്നതിന് ഇടയാക്കുകയും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ കോശങ്ങളെ വലുതാക്കുകയും സിമ്പിൾ ഗോയിറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന രോഗത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ ശരീരത്തിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ കോശങ്ങളിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അവ അടിസ്ഥാന ഉപാപചയ നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും പ്രോട്ടീൻ സമന്വയത്തെ ബാധിക്കാനും നീണ്ട അസ്ഥി വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു (വളർച്ച ഹോർമോണുമായുള്ള സിനർജിയിൽ). മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ കോശങ്ങളുടെയും ശരിയായ വികാസത്തിനും വ്യത്യാസത്തിനും തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഈ ഹോർമോണുകൾ പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന. ഇത് മനുഷ്യ കോശങ്ങൾ ഊർജ്ജസ്വലമായ സംയുക്തങ്ങൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നു. അവർ വിറ്റാമിൻ മെറ്റബോളിസത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിരവധി ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ സിന്തസിസിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിൽ അയോഡിൻറെ കുറവുണ്ടെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിൻ്റെ അഭാവം പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയെക്കുറിച്ചുള്ള നെഗറ്റീവ് ഫീഡ്ബാക്ക് കുറയുന്നതിന് ഇടയാക്കും. ഇത് തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണിൻ്റെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇടയാക്കും. ഇത് തൈറോയ്ഡ് വലുതാക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു (ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയെ ഗോയിറ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു). ഇത് കൂടുതൽ അയഡൈഡ് കുടുക്കി നിർത്താനുള്ള തൈറോയിഡിൻ്റെ കഴിവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അയോഡിൻറെ കുറവ് നികത്തുകയും ആവശ്യമായ അളവിൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കുറവ്
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കുറയുന്നത് ശരീരത്തിൻ്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ മന്ദീഭവിപ്പിക്കുകയും ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതാണ് ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഉള്ളവരുടെ ഭാരം കൂടാൻ കാരണം.
ചികിത്സ
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കുറവായതിനാൽ തൈറോക്സിൻ (T4) ഓറൽ സപ്ലിമെൻ്റേഷൻ നൽകപ്പെടുന്നു. അത് ട്രയോഡൊഥൈറോണിൻ (T3) ആയി മാറുന്നു.
PROGESTERONE
Progesterone is an endogenous steroid hormone and is involved in the regulation of menstrual cycle, pregnancy and development of foetus among humans. Progesterone is produced in high amounts in the ovaries from the onset of puberty to menopause. During human pregnancy, progesterone is produced in increasingly high amounts by the ovaries and placenta (a structure formed during pregnancy for the exchange of nutrients between mother and foetus) to maintain the whole gestation period. Progesterone is sometimes called the “hormone of pregnancy” as it has many roles relating to the development of the foetus. High levels of progesterone inhibit lactation during pregnancy. Progesterone levels gradually decrease towards the end phase of pregnancy. The fall in progesterone levels following delivery is one of the triggers for milk production. A drop in progesterone levels is possibly one step that facilitates the onset of labor. Progesterone plays an important role in mammary gland development in females in conjunction with prolactin (a hormone which stimulates milk production during lactation).
Deficiency
Women having low progesterone levels are more prone to miscarriages and abortion.
Treatment
Progesterone is used to prevent bleeding during pregnancy and women having weak uterine lining and prone to miscarriages receive progesterone injections to maintain the pregnancy. Patients with recurrent pregnancy loss due to inadequate progesterone production may receive progesterone. Women having irregular menstrual cycle are recommended to take progesterone orally to initiate menstruation.
FOLLICLE STIMULATING HORMONE (FSH)
Follicle-stimulating hormone (FSH) is synthesized and secreted by pituitary gland and regulates the development, growth, pubertal maturation and reproductive processes of the body. In females, FSH stimulates the growth of immature ovarian follicles in the ovary that releases ovum for fertilisation. In early small follicles, FSH is the major survival factor that rescues the small follicles from death. In males, FSH stimulates the formation and maturation of sperms.
Deficiency
Diminished secretion of FSH can result in failure of reproductive function and infertility. This condition is typically manifested in males as failure in production of normal numbers of sperm. In females, cessation of reproductive cycles is commonly observed.
Treatment
FSH is used commonly in infertility therapy, mainly for ovarian hyper stimulation as part of Invitro fertilisation (IVF).
THYROID-STIMULATING HORMONE (TSH)
Thyroid-stimulating hormone is secreted from pituitary gland that stimulates the thyroid gland to produce thyroxine (T4), and then triiodothyronine (T3) which stimulates the metabolism of almost every tissue in the body. Thyroxine (T4) has only a slight effect on metabolism. T4 is converted to triiodothyronine (T3), which is the active hormone that stimulates metabolism. About 80% of this conversion is in the liver and other organs, and 20% in the thyroid itself. TSH is secreted throughout life but particularly reaches high levels during the periods of rapid growth and development.
The concentration of thyroid hormones (T3 and T4) in the blood regulates the pituitary release of TSH; when T3 and T4 concentrations are low, the production of TSH is increased, and, conversely, when T3 and T4 concentrations are high, TSH production is decreased.
Deficiency
If TSH levels are low in the blood because of inadequate stimulation of pituitary gland to produce TSH, thyroid gland will produce lesser amounts of T3 and T4 hormones which can result in hypothyroidism. Only 5-10% of hypothyroidism cases are due to this reason.
TRIIODOTHYRONINE (T3) AND THYROXINE (T4)
The thyroid hormones, triiodothyronine (T3) and its prohormone thyroxine (T4), are produced by the thyroid gland that are primarily responsible for regulation of metabolism. Iodine is necessary for the production of T3 and T4. A deficiency of iodine leads to decreased production of T3 and T4, enlarges the thyroid tissue and will cause the disease known as simple goitre.
Thyroid hormones act on nearly every cell in the body. They act to increase the basal metabolic rate, affect protein synthesis and help regulate long bone growth (in synergy with growth hormone). The thyroid hormones are essential to proper development and differentiation of all cells of the human body. These hormones also regulate protein, fat and carbohydrate metabolism affecting how human cells use energetic compounds. They also stimulate vitamin metabolism. Numerous physiological and pathological stimuli influence thyroid hormone synthesis. If there is a deficiency of dietary iodine, the thyroid gland will not be able to make thyroid hormone. The lack of thyroid hormone will lead to decreased negative feedback on the pituitary, leading to increased production of thyroid stimulating hormone, which causes the thyroid to enlarge (the resulting medical condition is called goitre). This has the effect of increasing the thyroid’s ability to trap more iodide, compensating for the iodine deficiency and allowing it to produce adequate amounts of thyroid hormone.
Deficiency
Low levels of thyroid hormones will slow down the body’s metabolism and will lead to weight gain. This is the reason that people having hypothyroidism gain weight.
Treatment
In hypothyroidism, since the level of thyroid hormones are low, oral supplementation of thyroxine (T4) is given which in turn gets converted to triiodothyronine (T3).
